Οφέλη της άσκησης στην ψυχική υγεία
Τα θέματα ψυχικής υγείας έχουν αυξηθεί τα τελευταία χρόνια. Εάν προσθέσουμε στον τρέχοντα τρόπο ζωής, την αβεβαιότητα που δημιουργήθηκε από την πανδημία του ιού COVID-19 καθώς και τον πόλεμο έχουμε ως αποτέλεσμα μια τέλεια καταιγίδα. Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στο The Lancet, η πανδημία COVID-19 αύξησε τον επιπολασμό της μείζονος κατάθλιψης κατά 27.6%, προσθέτοντας 53.2 εκατομμύρια στον προηγούμενο αριθμό περιπτώσεων (1). Η ίδια τάση έχει παρατηρηθεί και σε άτομα με καρκίνο (2). Αυτό έχει πολύ σημαντικές συνέπειες για την υγεία. Για παράδειγμα, η κατάθλιψη είναι η κύρια αιτία αναπηρίας στον κόσμο (3). Επιπλέον, η κατάθλιψη, οι αγχώδεις διαταραχές και η ψυχολογική δυσφορία προβλέπουν φτωχότερη επιβίωση σε καρκινοπαθείς (4).
Αν και είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπίσουμε συνολικά όλους τους παράγοντες που προκαλούν την κατάθλιψη, μπορούμε να τροποποιήσουμε μερικούς από αυτούς. Ένας από τους κύριους τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την κατάθλιψη είναι η καθιστική ζωή. Έτσι, η αύξηση των επιπέδων σωματικής δραστηριότητας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της κατάθλιψης. Η μεγαλύτερη μελέτη του είδους της μέχρι σήμερα - στην οποία συμμετείχαν περισσότερα από 1 εκατομμύριο άτομα - έδειξε ότι η άσκηση συσχετίστηκε με μειωμένη αυτοαναφερόμενη επιβάρυνση ψυχικής υγείας (5). Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι μεταξύ των ατόμων με προηγούμενη διάγνωση κατάθλιψης, εκείνοι που ασκούνταν είχαν 34,5% χαμηλότερες ημέρες επιβάρυνσης ψυχικής υγείας κάθε μήνα. Με άλλα λόγια, η σωματική άσκηση μείωσε τον αριθμό των «κακών» ημερών ανά μήνα κατά σχεδόν 4. Επιπλέον, τα άτομα με υψηλότερα επίπεδα σωματικής δραστηριότητας έχουν 17% χαμηλότερο κίνδυνο κατάθλιψης σε σύγκριση με άτομα που κινούνται ελάχιστα στην καθημερινή τους ζωή (6). Επιπλέον, η σωματική δραστηριότητα είχε προστατευτική δράση έναντι της εμφάνισης κατάθλιψης σε νέους, ενήλικες και ηλικιωμένους (10%, 22% και 21% χαμηλότερος κίνδυνος, αντίστοιχα) (6). Επιπλέον, η άσκηση έχει ευεργετικά αποτελέσματα στην κατάθλιψη μεταξύ των επιζώντων από καρκίνο (7).
Πόση άσκηση είναι απαραίτητη;
Για να απαντηθεί αυτή η ερώτηση, μια μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε στο JAMA Psychiatry με τη συμμετοχή περισσότερων από 2 εκατομμυρίων ατόμων υπολόγισε τη δόση-απόκριση της σχέσης μεταξύ σωματικής δραστηριότητας και κατάθλιψης (8). Παρατηρήθηκε μια αντίστροφη καμπυλόγραμμη σχέση δόσης-απόκρισης μεταξύ σωματικής δραστηριότητας και κατάθλιψης, τα μεγαλύτερα οφέλη παρατηρήθηκαν όταν οι καθιστικοί άνθρωποι άρχισαν να συμμετέχουν σε σωματική δραστηριότητα, έστω και λίγο. Επιπλέον, σε σχέση με τους ενήλικες που δεν ανέφεραν καμία δραστηριότητα, τα άτομα που πληρούσαν τις διεθνείς συστάσεις (τουλάχιστον 150 λεπτά μέτριας σωματικής δραστηριότητας) είχαν 25% χαμηλότερο κίνδυνο κατάθλιψης.
Επίλογος
Υποθέτοντας την πολυπαραγοντική φύση των ψυχικών διαταραχών, η καθιστική ζωή, η οποία είναι επίσης ένα αυξανόμενο πρόβλημα σήμερα, είναι ένας παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο κατάθλιψης. Ως εκ τούτου, η δραστηριότητα, ακόμη και αν είναι μόνο 30 λεπτά την ημέρα, μπορεί να έχει προστατευτική επίδραση στον γενικό πληθυσμό και στους επιζώντες από καρκίνο. Η άσκηση μπορεί να είναι μια χρήσιμη στρατηγική για τη διαχείριση της ψυχικής υγείας σε άτομα που υποβάλλονται και αναρρώνουν από καρκίνο καθώς και για την αντιμετώπιση των παρενεργειών της θεραπείας (7).
Συγγραφέας: Javier S. Morales, UCA
Βιβλιογραφία:
- Santomauro DF, Mantilla Herrera AM, Shadid J, Zheng P, Ashbaugh C, Pigott DM, et al. Global prevalence and burden of depressive and anxiety disorders in 204 countries and territories in 2020 due to the COVID-19 pandemic. Lancet. 2021;398(10312):1700–12.
- Wang Y, Duan Z, Ma Z, Mao Y, Li X, Wilson A, Qin H, Ou J, Peng K, Zhou F, Li C, Liu Z, Chen R. Epidemiology of mental health problems among patients with cancer during COVID-19 pandemic. Transl Psychiatry. 2020 Jul 31;10(1):263. doi: 10.1038/s41398-020-00950-y. PMID: 32737292; PMCID: PMC7393344.
- Friedrich MJ. Depression Is the Leading Cause of Disability Around the World. JAMA. 2017;317(15):1517.
- Wang YH, Li JQ, Shi JF, Que JY, Liu JJ, Lappin JM, Leung J, Ravindran AV, Chen WQ, Qiao YL, Shi J, Lu L, Bao YP. Depression and anxiety in relation to cancer incidence and mortality: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Mol Psychiatry. 2020 Jul;25(7):1487-1499. doi: 10.1038/s41380-019-0595-x. Epub 2019 Nov 19. PMID: 31745237.
- Chekroud SR, Gueorguieva R, Zheutlin AB, Paulus M, Krumholz HM, Krystal JH, et al. Association between physical exercise and mental health in 1·2 million individuals in the USA between 2011 and 2015: a cross-sectional study. The Lancet Psychiatry. 2018;5(9):739–46.
- Schuch FB, Vancampfort D, Firth J, Rosenbaum S, Ward PB, Silva ES, et al. Physical activity and incident depression: A meta-analysis of prospective cohort studies. Am J Psychiatry. 2018;175(7):631–48.
- Fuller JT, Hartland MC, Maloney LT, Davison K. Therapeutic effects of aerobic and resistance exercises for cancer survivors: a systematic review of meta-analyses of clinical trials. Br J Sports Med. 2018 Oct;52(20):1311. doi: 10.1136/bjsports-2017-098285. Epub 2018 Mar 16. PMID: 29549149.
- Pearce M, Garcia L, Abbas A, Strain T, Schuch FB, Golubic R, et al. Association Between Physical Activity and Risk of Depression: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2022;79(6):550–9.